Asistovaná reprodukce: Když se nedaří otěhotnět

Abychom vám pomohli na vaší cestě za vysněným potomkem, v dnešním článku se zblízka podíváme na téma problémů s početím a asistované reprodukce.

Jak zvýšit šance na otěhotnění?

Pokud jste se snažením teprve začali, nebo se na něj teprve chystáte, šance na úspěch můžete zvýšit zlepšením svého životního stylu. Je to totiž právě špatná životospráva, která mnohdy stojí v cestě za vysněným miminkem, tím spíše u žen nad třicet let, kdy plodnost začíná pomalu, ale jistě klesat.

A co můžete udělat proto, aby se vaše snahy setkaly s úspěchem a mohli jste se partnerem radovat z pohledu na pozitivní těhotenský test? V prvé řadě myslete na zdravé stravování s dostatkem všech potřebných živin. Na škodu není hlídat si tělesnou hmotnost, a to jak z hlediska nadváhy, tak naopak příliš nízkého čísla na váze, které může způsobit problémy s hormonální soustavou, a tedy i vaší plodností. Samozřejmostí by měl být dostatečný pohyb, minimum stresu a zejména omezení alkoholu a kouření.

Nejčastější příčiny neplodnosti

Za problémy s početím však bohužel ne vždy stojí špatná životospráva, kterou lze poměrně snadno napravit. Pokud je ukázkově stravujete, snažíte se omezovat stres a pravidelně máte se svým partnerem pohlavní styk, za problém s početím může být vážnější zdravotní důvod. U žen jde typicky o:

• genetiku,
• věk,
• hormonální nerovnováhu,
• obstrukci vejcovodů,
• imunologickou sterilitu,
• poruchy funkce dělohy,
• infekci (aktuální či prodělané v minulosti).

Jak je vidět na výčtu výše, celá řada problémů s početím souvisí s celkovým zdravím. Klíčové je především zdraví hormonální soustavy a pohlavního ústrojí, ať už v souvislosti s dlouhodobým užíváním hormonální antikoncepce, syndromem polycystických ovarií, endometriózou, nepravidelným menstruačním cyklem či například zhoršenou funkcí štítné žlázy. 

Neplodnost u mužů

Neplodnost se samozřejmě netýká pouze žen, ale také mužů, a to až v celé třetině případů. Opět platí, že řadu problémů lze vyřešit spravením životosprávy. Rozhodně však není na škodu vyloučit některou z vážnějších příčin, jako například:

• poškození varlat (například v důsledku úrazu),
• nízký počet spermií,
• nedostatečnou pohyblivost spermií, 
• obstrukci chámovodů.

Kdy vyrazit za lékařem?

Tím se dostáváme k otázce, kdy ještě nechávat věcem volný průběh, a kdy už zpozornět a objednat se na prohlídku u svého lékaře či odborníka na plodnost. Vzhledem k tomu, že k otěhotnění může dojít pouze zhruba pět dní v měsíci (tři dny před ovulací, v den ovulace a den po ní), není třeba panikařit, pokud se vám prvních pár měsíců nezadařilo. Zbystřete v případě, že snažení (potažmo pravidelný nechráněný pohlavní styk) trvá více než rok, respektive půl roku u žen blížících se čtyřicítce. V případě, že máte čtyřicátiny za sebou, vyražte za lékařem už po třech měsících. 

Metody asistované reprodukce

Pokud jsou problémy s otěhotněním vážnější a lékař usoudí, že šance na přirození je mizivá, zpravidla je doporučena asistovaná reprodukce. Reprodukční medicína v současné době nabízí celkem dvě metody umělého oplodnění, a to IVF a IUI.

In vitro fertilizace

Velice populární metodou asistované reprodukce je v posledních letech zejména tzv. In vitro fertilizace (IVF), česky nazývaná též oplodnění mimo tělo. Jedná se o metodu používanou k léčbě neplodnosti u žen a mužů, která zahrnuje umělé oplodnění vajíčka ženy spermatem muže mimo tělo (v laboratoři) a následné přenesení embrya do dělohy ženy.

Přestože má tato metoda celkem dobré výsledky, je na místě dodat, že se jedná o poměrně náročnou zkušenost pro oba partnery. Samotné extrahování vajíček probíhá pomocí chirurgického zákroku, během něhož se z vaječníků odebírají zralá vajíčka. Tento zákrok můžete podstoupit jak pod plnou, tak částečnou narkózou. 

Dalším důležitým krokem je získání spermií, které jsou získány buď od partnera, nebo od dárce (v případě neplodnosti muže). V případě, že je kvalita spermatu nízká, ale nechcete využít dárce, může být použita metoda intracytoplasmatické injekce spermií (ICSI). Tato technika zahrnuje precizní ruční vložení jedné spermií přímo do vajíčka, což zvyšuje šance na úspěšné oplodnění.

Intrauterinní inseminace

Druhou metodou je tzv. intrauterinní inseminace. Jak je zřejmé z názvu, IUI spočívá v umělém zavedení spermatu do dělohy v optimální čas, čímž se zvýší šance na úspěšné oplodnění. Tato metoda se používá v případech, kdy existuje problém s “transportem” spermatu do dělohy, kvalitou spermatu nebo kdy je nejasná příčina neplodnosti.

Další metody pro otěhotnění

Samozřejmě existuje mnoho a mnoho dalších možností, jak dosáhnout vysněného pozitivního testu. V současné době má medicína k dispozici široké spektrum léčebných postupů pro řešení neplodnosti, jako je zmrazení vajíček, asistovaný hatching nebo preimplantační genetická diagnostika. Sama (ještě před využitím metod asistované reprodukce) můžete využít například ovulační testy, speciální lubrikační gely navržené s ohledem na pH pro podporu početí a různé doplňky stravy. Je však důležité, abyste se ohledně vhodných metod a potravinových doplňků poradili se svým gynekologem.